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35 formatos e incapacidades respectivas; como tumCién ia el acor ac iOn dei historial cimico _, =1 iesumen conducente a ios prodaoioi casos us pe¡isiw.i por ..n validez (IMSS 8:7{,p,. j,2;:, ¿hSS 33:p.15/. Cabe señalar que, aunque existe ei departamento de trabajo social y medicina preventiva dentro ce ..a unidades de medicina familiar, a partir ce 1387 -=e ln-,ic.*ó con la formación de grupos de apoyo a pacientes con afecciones crónico-degenerativas, a mujeres emcarazadas, y de educación higiénica—ai unentaria para las macres Ce infantes y preescoiares; sin embargo, también en este caso se le asigna ai médico familiar la principal participación, ya que se le designa como "el responsable" de su organi zación y seguimiento. En resumen que, fune ional mente ¡¡auianco, e:i servicio de medicina familiar no es única y escr ¿c camenté curativo, sino que acemas, cumpie con funciones técnico-- administrativas y médico preventivas que si bien, son realizadas en ei esquema de una atención personalizada, no es sólo una esquemática acción méuico curativa. Empero ias dos d ií¿cul taces que sobr esai en es que, por uiia parte ai existir ei predominio de una atención médica personal izada, se privilegia ia concepción incivi- dualizada de la salud, con lo que ias acciones colectivas, preventivas y de educación para ¿a salud son desplazadas; y por otro lado se requiere de un mayor gasto para la atenc¿e*l a la salud. Pero lo anterior también indica que, ei servicio de medicina familiar, en base a este modelo personalizado, no es sólo un nivel de atención médica, sino a la vez, una primera trinchera de "contención de usuarios".(4) 4.- Con autocrítica además habría que agregarle ei maltrato institucional a los usuarios y lo inequitativo de los servio ios inst itucionales Asi mientras los médicos se identifican con i a autoridad institucional y los usuarios como subordinados se