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13 Lo anterior no debiera de pasar sin acotarse, ya que en un principio, tanto la legislación, como ios organismos operativos surgen por demandas laborales de higiene y seguridad en el trabajo, y ademas, por ei intento de conseguir prestaciones económicas para los trabajadores y sus familias. Empero se puede observar que, en el momento actual en las instituciones de seguridad social, este rubro de prestaciones se encuentra fuera de su original y prioritario lugar. Es así entonces que, entendiendo ia incorporación de prestaciones a lo largo de ia historia de estos insti tutos, se hace énfasis en que este estudio se centra en ia que se ha conformado como una de las más importantes; ia de servicios médicos a la población, y más específicamente, el servició que corresponde al primer nivel de atención y "puerta de entrada" a los servicios médico asistencíales del IMSS. Sin desdeñar por esto la importancia de todo un orden de prestaciones de índole económica, médica o asís- tencial y recreativa, desarrollaremos un breve panorama histórico de la seguridad social y mas en particular, del IMSS para poder ciscunscrib ir y contextualizar su estudio a nivel de caso. b)De la integración a la coordinación Obviando ia historia de la seguridad social en Europa, existe en términos amplios, consenso entre algunos estudiosos de la seguridad social en América latina, acerca de dos períodos básicos recientes de la forma en que ha evolucionado la seguridad social, tanto en su estructura política como de funcionamiento (Tamburi 85:p. 112 ; Mesa- Lago 85b:p.179; Pinstrup-Andersen 87).
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