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8 Ei segundo nivel de atención se realiza a nivel de unidades médicas mas grandes y en caso necesario requiere de hospitalización, son cuatro servicios que ló componer;: Medicina interna, Cirugía, Pediatría y Gineco-obstetrícia. El segundo nivel de atención se efectúa en hospitales generales, tanto a nivel de consultorio como en hospitalización y de intervenciones quirúrgicas. En ei caso de la atención dada en consultorio su carácter no es permanente, sino por cita previa o envío desde el pr Ínter nivel y genera el alta de los pacientes que atiende, al término de la consulta, los estudios, la operación o la hospitalización requerida. En términos de la oferta del servicio de salud, cubre al 10"/. de la población. Y por ei lado financiero, genera un costo mayor que el del primer nivel (.Laguna i b i d . p . 5) . El tercer nivel de atención se efectúa sólo en hospitales y unidades de alta especiiidad, tanto por consultas dispensadas a pacientes diferidos del primero o segundo nivel, como en hospitalización. En consecuencia, su atención y utilización sólo es de carácter especializado, e invariablemente dá de alta a los pacientes que atiende. Es ofrecido al 5% de la población demandante y se encuentra constituido por sudespeei Iioades médicas de ias cuatro ramas básicas; por ejemplo neurocirugia, cirugía cardiovascular, genética, etc. y que requieren un apoyo de examenes paraclínicos y de laboratorio de nivel teconógico muy alto, por lo anterior su costo -como servicio- es el mayor de los tres (Laguna ibid.p.5). Para el caso del IMSS, el sistema médico familiar es el responsable de la atención de primer nivel de esta institución, primordialmente es el servicio de consulta médica, junto con la atención brindada por el servicio de