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social es sólo una parte, de todo lo que es la respuesta social estatal ante el proceso salud enfermedad en México. Es necesario advertir asi que, la respuesta social estatal, es también un complejo proceso que incluye aspectos históricos, políticos, ideológicos, médicos, sanitarios, administrativos, normativos internos y legis lativos, en donde el estudio de la reducción del gasto hacia este sector, es sólo un aspecto parcial que no pretende englobarlo como algo que determine a ia totalidad del sector salud y seguridad social, ni bajo la consideración de que haya sido la única causa de la problemática de este sector- durante la década de los ochenta. De hecho,para evitar que se tome de una forma mecánica o aislada todo el complejo que es la respuesta social institucional, se subraya que el estudio de este aspecto no implica que, por ei contrario, si se hubiera incrementado el gasto en salud y seguridad social ios servicios se hubieran, asi entonces, proporcionado con la cantidad, oportunidad, eficiencia y calidad óptimos. Reiterárido, la consideración es que, incluso sin una reducción del gasto, el modelo de atención a la salud proporcionado por el estado ha tenido varios aspectos fallidos y momentos erráticos. Se ha señalado así que, la crisis de este modelo de atención, se origina dada su estructura de alto costo de atención hospitalaria, de tipo predominante curativo, basado en la atención médica personal, y con relativo poco apoyo a la atención preventiva, de educación para la salud, así como escasamente articulado al avance técnico-laboral en el área de seguridad e higiene del trabajo, etc.etc.(Laurel1 y Noriega 90:p193.; Menéndez 90:p.227)