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nominal de las consultas dispensadas por el servio id do medicina faii.i^iar dei IMSS, aunque este no se puede sostener tí-s tdü ist icarñen te. Empero un decr ernen co de 120 consultas por año debiera de sucitar una mayor indagación. En todo caso, si no es estadísticamente significativo el descenso, lo impertiente es tratar de explicarnos por qué permaneció estático este indicador, ya que es a fin de cuentas el que empresa ia interacción entre el usuario y el servicio institucional. Las implicaciones de este indicador sugieren, por lo menos, tres tipos de interrogantes, de análisis y de nuevas líneas de estudios : a) Primero, ¿Cuáles fueron las causas del descenso de la consulta?. Aunque en términos nominales se mantuvo alrededor de ias 30 mil consultas cada mes, en realidad se registró un descenso si se relaciona con el incremento de los trabajadores inscritos al IMSS, como también al relacionarse con el crecimiento de las población adscrita al servicio de medicina familiar. Esto merece estudiarse también en relación a ia oferta material (número de consultorios), como a la humana (número de médicos familiares) que hay en las unidades del IMSS en el municipio. Ya que sólo así podría explicarse la aparición de esta "brecha" entre las consultas dispensadas y la población adscrita a las unidades médicas. Más aún si se conoce que en octubre de 1387 se inaguró una tercera unidad de medicina familiar en el municipio, con lo que, aparentemente, se amplió la oferta de atención médica. b) En segundo lugar, es necesario considerar los obstáculos o dificultades que se encuentran desde la inscripción de un trabajador en el IMSS -que es una de obligatoriedad legal—, a la serie de pasos administrativos que implica registrarse en las oficinas de la subdelegación y de esta forma, estar adscrito a una unidad médica (cfr.