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38:p.806; Gassman 89:p.87). Ya que, el descenso de |§ consulta medico familiar, observada en nuestro estudio, probablemente se asoció con la oportunidad de consulta médica ofrecida por otras instituciones, pero también, a la aparición de asociaciones civiles, grupos de autoayuda, como de instituciones de asistencia médica de carácter no lucrativo que, tal vez de una forma más oportuna y efectiva, proporcionaron servicios médicos a a la población. En ambos casos, el dato encontrado en esce estucuo sobre la disminución de la consulta del servicio de medicina familiar -que es la puerta de entrada a ia complejidad de servicios médicos curativos del IMSS-, nos coloca ante otro problema, el de indagar a dónde se dirigió la población que no acudió a consulta de medicina familiar en el IMSS. Ojalá que nuestros resultados sean ei punto de partida para desarrollar estudios más precisos, tanto de la oferta y ia demanda de los servicios médicos de primer nivel a nivel regional, asi como de la respuesta social no institucional, misma que podría denominarse también respuesta social informal, comunitaria o de grupos civiles. d) Una pista para precisar la disminución de ia consulta seria averiguar cómo fue tomada por las empresas y cómo respondieron durante la década a éste aspecto. En primer lugar, muchas empresas comenzaron a percatarse de las dificultades que implicó el asistir a solicitar la consulta médica en el IMSS, y que además si esto se asociaba con un Índice de siniestralidad laboral (accidentes de trabajo, en tránsito al o del trabajo y enfermedades profesionales), tendrían que pagar una sobrecuota por este último aspecto, cuya responsabilidad legal corresponde a la empresa y es sancionado por el IMSS (IMSS 82:p.25). En vista de esto las empresas, sobre todo aquellas se instalaron en los parques industriales desde 1985, comenzaron a contar con servicios médicos y de primeros