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5.1. Diagnóstico de la enfermedad De acuerdo con Osorio (2001:39), la trayectoria de atención, entendida ésta como el recorrido que los sujetos experimentan con relación a su padecimiento, inicia cuando se comienzan a experimentar los primeros síntomas que sirven para el diagnóstico de una enfermedad. Azul relata cuáles fueron los síntomas que presentó cuando enfermó de fiebre por dengue: La dolencia de huesos, como que se te están quebrando los huesos, era así como si me hubieran golpeado, como si me hubieran machacado el cuerpo, muy feo, los ojos no los podía abrir, la luz que entraba así por la ventana del sol me molestaba, atrás la bola de mis ojos me dolía, no me daba hambre, y luego temperatura, ni ganas de moverte, ni nada […] Al menos la gente que nos ha pegado, me comprende cómo es eso del dengue (Azul 53, FD). Entre los signos frecuentemente mencionados, los informantes han señalado que se sienten decaídos (desanimados, débiles y tristes) y desguanzados (falta de fuerza y vigor): No pues sí se decae mucho uno, o sea, físicamente sí porque pues se la lleva acostado uno, no puede hacer nada, o sea, por más que quería levantarme a hacer algo me levantaba un ratito y me desguanzaba y me debilitaba e iba y me acostaba (Clara 41, FD). Pero la enfermedad puede ir más allá de la fiebre y presentarse también un síndrome de shock por dengue (SSD), el cual viene acompañado de signos como sangrado, disminución de plaquetas, acumulación de líquidos, dolor abdominal e incluso afectación de órganos por muerte de células o tejidos (Martínez-Torres 2008:37-38). Este fue el caso del hijo de Elena, quien además de los síntomas de fiebre por dengue, también presentó sangrado y disminución de plaquetas, razón por la cual fue hospitalizado: Pues tenía dolor de cabeza, dolor de cuerpo, los puntitos le salieron pero ya a los días y sangre por la nariz, le dolían los ojos, la calentura que lo tenía así como ido pues, él lloraba me decía que le dolía mucho, me lo internaron pero porque se le bajaron mucho las plaquetas al niño, por eso no me lo daban (Elena 28, FD-SSD). 82