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abordar el tema. De cualquier modo, son más abundantes las concepciones del consumo de alcohol asociadas al área biomédica. Incluso como se verá más adelante, la asociación civil Alcohólicos Anónimos, toma la mayor parte de sus referencias de la visión medicalista para explicar el fenómeno de la dependencia al alcohol. Por tal motivo es necesario revisar y adentrarse en la discusión en torno a las definiciones institucionales, que cómo se verá, se trata de una discusión muy rica y polémica. Empecemos por dilucidar en torno al significado de dependencia. Para la Asociación Americana de Psiquiatría (APA, por sus siglas en inglés) la dependencia queda enmarcada 8 en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DMS-IV por sus siglas en inglés) y se basa en el término de abuso de una sustancia como un factor trascendental para estimar que en realidad existe una adicción. De esta forma, la APA asemeja el concepto de dependencia con el de abuso, al cual define como “el uso en condiciones de daño potencial, tales como manejar un automóvil u operación de maquinaria bajo influencia de alguna sustancia, también la presencia de problemas con la ley, incumplimiento de 9 obligaciones laborales, escolares o del hogar” (Medina-Mora, Robles y Real 2012, 18). Por su parte, la Clasificación Internacional de Enfermedades publicada por la OMS en su décima versión (CIE-10) establece el uso nocivo como un elemento primordial de la dependencia. Dentro de esta clasificación se argumenta que se puede manifestar un daño (por consumo de sustancias) sin la necesidad de que existan problemas con la ley, sociales 8 Diagnostical and Estatistical Manual 9 Se debe aclarar que al momento de realizar la revisión bibliográfica para la redacción de esta tesis, se encontraba vigente el DMS en su cuarta versión y estaba en revisión la quinta. Actualmente el DMS-V es vigente e incluyó algunas modificaciones en la clasificación. La nueva versión clasifica a la dependencia de sustancias adictivas como “Trastorno por consumo de sustancias” creándose una nueva categoría que recoge adicciones conductuales como el juego patológico o ludopatía que antes se encontraba sin clasificación. Para mayor información ver: http://www.infocop.es/view_article.asp?id=4578 22