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Vil legal, sino también con un respuesta social mu111 forme y desordenada, ya que ésto se realizó además en el contexto de las mc'd ificac iones presupuestarias y de servicios que se vivieron en las instituciones de salud mexicanas en ia década pasada. El motivo central de este estudio, puede entonces considerarse desde dos ópticas diferentes, una externa; que lo observa como un problema de política y economía de la salud de una institución nacional, ubicada en un municipio como estudio de caso. Y la segunda , como la problemática vivida desde dentro de la propia institución, pero sin los contar con los elementos necesarios, como para poder reflexionar sobre cómo , y en qué medida se ofreció el servicio de medicina familiar de 1 a misma institución. Probiematizando; el objeto central del estudio señala que ocurrieron dos procesos simultáneos; por una parte la disminución, en términos reales, del gasto ejercido por el estado mexicano en las instituciones de salud y seguridad social (Vasquez 88:p.37; Üchoa 90:p.287), y por otra parte, que paralelamente ocurrió un incremento de la población cubierta por estas instituciones (Aspe y beristam 89:p.275; INEGI 89:p.56), pero que no se había estudiado en cuanto a sus repercusiones regionales. Se realizó, entonces, una investigaciún de tipo descriptivo, retrospectiva a la década de los ochenta, que dio cuenta del comportamiento de ia cobertura poblacional, como de la variación presupuestal a nivel de estudio de caso, tomando como tal al Municipio de Hermosiilo, y a las unidades de medicina familiar del IMSS, como las unidades de estudio.