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Cuadro 13. Diferencias esquemáticas entre la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Promoción Prevención Concepto de salud Positivo y multidimensional Ausencia de enfermedades Modelo de intervención Participativo Médico Objetivo Toda la población Principalmente los grupos de alto riesgo de la población Incumbencia Red de asuntos de salud Patología específica Estrategias Diversas y complementarias Generalmente única Abordajes Facilitación y capacitación Direccionador y persuasivas Direccionamiento de las Ofrecidas a la población Impuestas a grupos-objetivo medidas Cambios en la situación de los Se enfocan principalmente en Objetivos de los programas individuos y de su ambiente individuos y grupos de personas Organizaciones no profesionales, Ejecutores de los programas movimientos sociales, Profesionales de la salud municipales, regionales y nacionales, etcétera. Fuente: Buss 2006, 41. Acerca de la confusión que se da en los conceptos, se señala: La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades no son sinónimos, pero se complementan. Aun así, si no todas las actividades para prevención (e incluso el tratamiento y la rehabilitación), la mayoría puede realizarse de manera que promuevan la salud empoderando a los individuos y comunidades, fomentando la participación pública, observando un amplio panorama sobre la salud y los determinantes de la salud, enfatizando la justicia social y fomentando la colaboración intersectorial (Rootman et al. 2007, 35). A pesar de que lo anterior se realiza en conjunto por el individuo, la familia y la comunidad para dar pie a la creación de nuevos estilos de vida, existen autores que critican esta postura, argumentado que ni el comportamiento individual y los estilos de vida son las bases para el estatus de la salud en una comunidad, en tanto sí lo son el ambiente social, económico y político. Es por esta razón que los esfuerzos de prevención a nivel individual han sido encasillados como ineficientes, poco éticos y productivos en la cuestión 66